O que é Insônia?

A insônia consiste na dificuldade ou incapacidade de adormecer ou permanecer dormindo. Embora existam muitas causas possíveis para a insônia, é interessante observar que os sintomas iniciais refletem seus efeitos. 

Sono é coisa séria!

A insônia pode ter impactos importantes na saúde física e mental de um indivíduo, bem como no seu funcionamento diário. Algumas das consequências associadas à insônia incluem um maior risco de problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão,imunidade reduzida, desregulação hormonal, comprometimento das atividades diárias e aumento da suscetibilidade a doenças crônicas, como obesidade, diabetes, hipertensão, infarto do miocárdio e derrame. Além disso, a insônia pode afetar negativamente o funcionamento cognitivo, emocional e social reduzindo muito a qualidade geral de vida.

Como é o tratamento?

A abordagem da medicina convencional começa por diagnósticos para determinar as causas subjacentes. Os tratamentos farmacológicos comuns para a insônia incluem benzodiazepínicos como Clonazepam e Diazepam, medicamentos sedativos-hipnóticos, como o Zolpidem e antidepressivos (todos com possíveis efeitos colaterais graves e/ou potencial de adição). Embora esses medicamentos ajudem a controlar os sintomas, nenhum deles cura a insônia crônica, que geralmente acaba retornando assim que o uso da medicação é interrompido.

O que acontece quando dormimos?

O sono é um comportamento essencial que suporta a função cerebral e a cognição ao longo da vida,  agindo, em parte, nas sinapses neuronais. As vias de sinalização sináptica que medeiam os benefícios restauradores do sono ainda não são completamente compreendidas, especialmente no contexto do desenvolvimento. Entretanto, já existem evidências apontando para o envolvimento do Sistema Endocanabinoide no sono. Sabemos, por exemplo, que os endocanabinoides, 2-aracidonil glicerol (2-AG) e  anandamida (AEA), ativam o receptor canabinoide CB1 para regular a transmissão sináptica e mediar funções cognitivas e comportamentos, incluindo o sono.

Efeitos dos Canabinoides no sono

Atualmente, contamos com um total de 250 estudos envolvendo cannabis e o SEC e suas associações com a insônia. Destes, cerca de  70% apresentam resultados positivos. 

Os efeitos do uso de canabinoides individuais dependem da dose. Usar muito ou pouco de um único canabinoide (como o THC e o CBD) pode resultar em efeitos indesejados. A proporção entre o THC e o CBD, bem como a presença de outros constituintes da planta (como CBN e os terpenos mirceno, linalol e limoneno), podem desempenhar um papel significativo na determinação do que funcionará melhor para cada paciente, criando os quatro pilares de uma boa noite de sono: 

Facilidade para adormecer 

Sono profundo

Permanecer dormindo  

Ausência de sonolência residual ao acordar pela manhã

Em termos gerais, o THC promove o sono e reduz o tempo para adormecer, mas também pode causar sonolência residual matinal. Além disso, doses mais elevadas, especialmente em pacientes suscetíveis, podem causar pânico e ansiedade, piorando a insônia.

O CBD, especialmente em concentrações mais elevadas, também favorece o sono profundo. Os efeitos ansiolíticos do CBD e suas ação nos receptores de serotonina (5-HT1A) influenciam na qualidade do sono. Porém, em doses baixas pode aumentar a vigília. Uma revisão de literatura sobre o efeito do CBD em distúrbios do sono constatou que doses médias a altas de CBD aumentaram o tempo de latência do sono REM, enquanto doses médias a baixas diminuíram o tempo de latência do sono REM. 

Uma metanálise clínica publicada em 2023 avaliou 34 estudos e encontrou que tanto formulações ricas em CBD quanto formulações com quantidades iguais de CBD e THC podem ajudar a tratar insônia. Uma revisao de 2022 realizada com 38 pacientes em uso de cannabis no Canadá encontrou que 39% dos participantes conseguiram reduzir ou parar completamente o uso de medicamentos para dormir prescritos, enquanto 71% relataram uma melhora subjetiva em seu sono. 

Um estudo recente de 2023, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, investigou os efeitos de CBN e CBN+CBD na qualidade do sono em participantes com idades entre 18 e 55 anos com sono ruim. Os resultados mostraram que 20mg de CBN potencialmente melhoraram a qualidade do sono, reduzindo os despertares noturnos e o distúrbio geral do sono sem causar fadiga diurna.

Esses números não podem ser ignorados! A cannabis, aliada a medidas de higiene do sono, pode ajudar muitas pessoas a dormir melhor e a livrarem-se de medicamentos potencialmente perigosos. Dormir bem é um dos pilares de uma vida saudável e todas as pessoas merecem boas noites de sono.

Criar a sinergia ideal para o sono, descobrindo o melhor quimiotipo para a insônia, depende de aspectos indivuduais que podem variar significativamente de paciente para paciente. Um bom acompanhamento terapêutico pode fazer toda a diferença.

O interesse atual no uso de cannabis medicinal para distúrbios do sono vem crescendo muito, com várias pesquisas clínicas em andamento. Isso se provavelmente se deve, ao menos em parte, à falha das medicações convencionais em tratar o problema, mas também aos muitos relatos anedóticos de pacientes que começaram a utilizar cannabis para outras patologias e acabaram percebendo melhora no sono. Existe uma forte justificativa para continuar investigando o potencial terapêutico dos canabinoides e ampliar nossa base de evidências para melhor atender às demandas individuais.

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Escrito por: Leticia Dadalt, PhD: Bióloga, apaixonada pela ciência da vida, traz uma bagagem acadêmica robusta para a arena da educação canábica. Sua jornada é dedicada a compartilhar conhecimento, quebrar estigmas e abrir caminhos para que mais pessoas possam explorar os benefícios terapêuticos dessa planta incrível.