A osteoporose, do grego “ossos porosos”, resulta de um desequilíbrio no contínuo processo de remodelação óssea. Nesta condição, as células ósseas envelhecidas são destruídas mais rapidamente do que novas células são formadas, resultando em ossos fracos e frágeis suscetíveis a fraturas. Este artigo explora a complexa relação entre a osteoporose e o sistema endocanabinoide, oferecendo insights sobre possíveis abordagens de tratamento.

Compreendendo a Osteoporose

A osteoporose é caracterizada por uma diminuição na densidade óssea ao longo do tempo, tornando os ossos mais suscetíveis a fraturas. O sistema nervoso central desempenha um papel essencial na regulação do metabolismo ósseo, tanto na saúde quanto na doença, por meio de uma série de neurotransmissores que influenciam a atividade das células ósseas. A causa fundamental da osteoporose reside no desequilíbrio entre as células que quebram o tecido ósseo envelhecido (osteoclastos) e aquelas responsáveis pela formação de novo tecido ósseo (osteoblastos). A doença é frequentemente assintomática, mas pode ser associada a vários fatores de risco como o tabagismo, a menopausa, o uso de corticosteroides e condições médicas subjacentes.

Na medicina convencional, a osteoporose é principalmente tratada por meio de intervenções farmacêuticas, modificações nutricionais (incluindo suplementação de minerais e vitamina D) e exercícios físicos.

SEC, Cannabis e Osteoporose

O sistema endocanabinoide, uma rede complexa de receptores e moléculas sinalizadoras, desempenha um papel significativo na saúde óssea. Vários receptores sensíveis a canabinoides, incluindo CB1, CB2, GPR55, TRPV1 e TRPV4, foram identificados nos tecidos ósseos, sendo os receptores CB2 os mais abundantes.

Os endocanabinoides, como a anandamida (AEA) e o 2-arachidonilglicerol (2-AG), podem influenciar a formação de osteoblastos, a atividade de osteoclastos e a formação óssea. Canabinoides sintéticos também demonstraram vários efeitos nas atividades relacionadas aos ossos. Por exemplo, agonistas do CB2 estimulam a proliferação de osteoblastos, enquanto antagonistas do CB2  inibem a diferenciação de osteoclastos. O CBD, um antagonista de GPR-55, aumenta a atividade de osteoblastos, mas diminui a função de osteoclastos.

Pesquisas sobre Cannabis para a Osteoporose

Estudos pré-clínicos indicam que o sistema endocanabinoide, seus receptores, enzimas e endocanabinoides primários estão presentes e funcionais em osteoblastos e osteoclastos. Isso sugere uma via potencial para modular a osteoporose por meio de terapias baseadas em canabinoides.

Pesquisas sugerem que tanto os locais de receptores CB1 quanto CB2 podem desempenhar um papel na modulação da osteoporose por meio de diferentes mecanismos. A ativação dos sítios de receptores CB2, principalmente por meio de agonistas específicos, parece promissora para restabelecer o equilíbrio entre a reabsorção e a formação óssea. A ativação dos sítios de receptores CB2 também mostrou potencial em atenuar a perda óssea induzida por ovariectomia em modelos animais.

Em um estudo de 2015 publicado no Journal of Bone and Mineral Research, o CBD melhorou a cicatrização de fraturas ósseas em ratos. De forma semelhante, outro estudo no mesmo periódico em 2017 demonstrou que o CBD melhorou a densidade e a resistência óssea em ratos com fraturas do fêmur médio. Esses achados sugerem o potencial terapêutico do CBD na cicatrização e aumento da densidade óssea.

Uma revisão publicada no periódico Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity em 2017 sugeriu que o sistema endocanabinoide desempenha um papel significativo no metabolismo ósseo. Esta revisão também indicou que modular o sistema endocanabinoide pode ter potencial como estratégia de tratamento para a osteoporose.

Um estudo recente de 2023 publicado no periódico Bone Research se aprofundou na interação entre o sistema nervoso e a interocepção esquelética. A interação dos nervos sensoriais nos tecidos esqueléticos facilita a recepção de sinais derivados do osso pelo sistema nervoso central e a manutenção da homeostase. O estudo também examinou o papel dos endocanabinoides, incluindo a anandamida e o 2-AG, que influenciam ativamente o microambiente ósseo. O receptor CB1 predominantemente regula o metabolismo ósseo por meio de terminais nervosos simpáticos, suprimindo a liberação de norepinefrina e aprimorando a atividade e a diferenciação de osteoblastos, enquanto também reduz a formação de osteoclastos. Além disso, os receptores CB1 e CB2 estão amplamente distribuídos em osteoblastos, osteoclastos e seus precursores, contribuindo significativamente para a homeostase óssea.

Em conclusão, embora as pesquisas estejam em andamento, há evidências crescentes de que o sistema endocanabinoide, especialmente em conjunto com o CBD, pode oferecer novos alvos terapêuticos para a osteoporose. São necessários estudos adicionais para compreender plenamente os benefícios e riscos potenciais associados aos tratamentos baseados em cannabis para essa condição. Se estiver considerando a cannabis como terapia potencial, pode ser prudente optar por variedades ricas em CBD durante os períodos de cicatrização óssea.

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Escrito por: Leticia Dadalt, PhD: Bióloga, apaixonada pela ciência da vida, traz uma bagagem acadêmica robusta para a arena da educação canábica. Sua jornada é dedicada a compartilhar conhecimento, quebrar estigmas e abrir caminhos para que mais pessoas possam explorar os benefícios terapêuticos dessa planta incrível.